LS전선노동조합

건강보험의 적용을 받아 1년 이내에 동일상병으로 본인이 지불한 의료비 5만원 이상의 경우 5만원 초과 분에 한해 1, 2항에 의거 지원한다.

1. 건강보험 급여대상(건강보험 추가적용을 받는 항목) 중 본인 부담금은 지원하는 것을 원칙으로 하나, 약국의 경우는 의사의 처방전에 근거한 치료차원의 약제비만 지원한다.(한의원 동일 적용)

2. 건강보험 비급여 대상 중 다음의 항목은 지원 한다.
(1) 식대, 지정 진료비, CT/MRI/초음파 검사료, 레이저 시술비, 심장 스텐드(stent) 시술에 따른 시술비 및 치료재료대 추가.
(2) 디스크 수술시 치료 재료대, 디스크 관련 신경성형술, 신경차단술, 내시경시술에 대한 시술 및 약제비
(3) 입원시의 상급병실료 차액의 50% (단, 임원의 경우 상급 별실 이용 시 100%를 지원)

3. 사원이 암(악성종양) 판정을 받은 경우에 한하여, 년간 1000만원 범위 내에서 비(보험)급여 부분에 대해서도 지원토록 한다.

4. 적용제외 대상
(1) 산재, 자동차사고, 제3자의 가해행위 등 구상권이 있는 경우.
(2) 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 질환 치료 및 수술
(성형, 예방접종, 건강진단 등.)
(3) 치과의 경우 미용을 목적으로 하는 부정교합치의 교정, 단순예방목적의 스캘링 및 보철 등.
(4) 한의원의 경우 단순한 건강증진을 위한 투약(보약).
(5) 약국의 경우 의사의 처방전에 근거하지 않은 단순한 투약, 영양제 복용 등.
(6) 단순한 피로 및 권태.
(7) 보조기, 보청기, 의수, 의족, 의안, 콘택트 렌즈 등의 재료비.
(8) 마약중독 등의 향정신성 의약품 중독증.
(9) 친자확인을 위한 진단 등.

의료비 청구 시효

의료기관에 의료비를 지급한 날로부터 1년 이내에 신청한 의료비에 한해 지급한다.

입원시의 진료비 청구

퇴원할 때까지의 본인부담 총 진료비를 기준으로 한다.(단, 장기 입원 시는 분할신청이 가능하다.)

적용기간

재직기간은 물론 업무 외 부상, 질병으로 인한 휴직중인 자에게도 적용한다.

의료비 지급방법

의료비 지원액은 급여지급일 6일 이전에 신청한 지원금액을 급여에 합산하여 지급한다.

의료비 신청

1. 의료비는 별첨 1> 의료비 지원 신청서에 의해 매월 급여지급 6일 이전에 신청하며, 그 이후에 신청한 의료비는 익월 급여 지급시 지급한다.
2. 약제비 청구시에는 의사의 처방전을 첨부하여야 한다.
3. 의료비 지원 신청서에는 영수증을 첨부하여야 한다. (진료비, 치료비, 약제비 등 환자 본인 부담금이 나와있는 영수증)
4. 입원진료 및 5만원 초과 신청시에는 반드시 별첨 2> 진료비 계산서를 첨부하여야 한다.