LS전선노동조합

4.1 인적자원
1) 복리후생 부서 담당자 : 복리후생 지원 및 처리를 할 수 있어야 한다.
4.2 물적자원: Wels Standard > 표준 > 관리표준 > 자사 지식함에서 관리표준을 등록,관리, 활용한다.
4.3 지식자원
1) 가족의료비지원제도세칙 관리에 필요한 지식은 다음과 같다.
- 단체협약에서 복지 사항에 대해 참증 사항으로 규정함.

제 5조 (업무흐름도)

가족 의료비 지원 담당자가 업무 처리에 필요한 세칙으로 별도의 업무흐름도는 없음.

제 6조 (업무기준)

6.1. 가족 의료비 지원 대상은 건강보험증에 등재된 부양가족으로 한다.
단, 배우자, 부모 및 배우자 부모의 경우 건강보험증에 등재 여부와 관계 없이 지원 대상으로 한다.
6.2. 지원범위
(1) 건강보험법상 지원되는 상병에 대하여 의료비 일부를 지원함을 원칙으로 하되, 다음 각 호에 의한 의료비는 지원 대상에서 제외한다.

<지원 대상 제외 항목>
① 건강보험 적용대상에서 제외되는 의료 행위
(예 : 성형, 예방접종, 건강진단, 부정교합치 조정 등)
② 타 법령에 의하여 치료비 보상이 가능한 경우(예 : 산재, 교통사고 등)
③ 제 3자 가해행위로 인한 경우 (예 : 상해)
(2) 신청일로부터 최근 1년 이내의 동일인에 대한 본인부담 치료비가 200만원 이상인 경우에 한한다.
(3) 기준대상 치료비는 본인부담 치료비(급여)와 본인부담 비보험(비급여)의 100%를 적용하여 산출한다.
(4) 동일인에 대해 1년간 1인 1회에 한하여 지원하며, 연속된 12개월간 동일인에 대해 발생한 총 치료비를 인정하되 대상 기간은 신청서 접수일로부터 15개월 전까지 인정한다.
단, 동일 상병인에 대하여 지급 대상이 사내에 다수가 있는 경우 상병인을 기준으로 사원 1인에 대해서만 지급토록 한다.
6.3. 의료비 지원금액은 다음 지급기준에 의하여 지급한다.

대상구분	지원금액	비고
배우자 외	본인부담금의 30% * 최대 500만원	본인부담 기준 대상 치료비가 200만원 이상인 경우에 한함.
배우자	본인부담금의 50% * 최대 1,000만원	본인부담 기준 대상 치료비가 200만원 이상인 경우에 한함.

* 치료비는 천원 단위로 계산하며, 지원금액은 산식에 의거 계산 후 만원 단위에서 절상하여 지급한다.
6.4. 신청절차
- 사유 발생시 소정 양식에 의거 소속부서장 결재 후 각 사업장별 주관 부서로 신청하고, 각 사업장 주관부서에서는 신청 접수 후 본사 노경기획팀으로 송부한다.
6.5. 주관부서
- 가족 의료비 지원 제도 운영 업무에 대한 주관부서는 각 사업장 인사노경팀이며, 총괄 부서는 본사 노경기획팀으로 한다.
6.6. 구비서류
① 가족의료비 지원 신청서 1부.
② 건강보험증 사본 1부.
③ 담당의사 진단서 1부.
④ 진료비 계산서 사본 1부.