알아두면 좋은 피서지 응급처리요령

찌는 듯한 한여름의 무더위 속에서도 휴가를 떠나는 사람들은   즐겁기만 하다. 하지만 휴가철에는 아무래도 물이나 음식, 잠자   리 등이 바뀌게 되면서 여러 가지 질병에 걸릴 위험이 커진다.   또한 물놀이나 산행 등을 하다가 몸에 상처를 입는 경우도 많이   생긴다.   이에 따라 휴가철 여행에 앞서 각종 사고에 대한 주의사항을 미 리 알아두면 휴가를 즐기는데 도움이 될 수 있다. 여름철 피서지 에서 발생할 수 있는 응급상황의 처치요령을 알아본다.   ◇ 칼에 베이거나 피부가 찢어진 경우 = 피가 많이 나면 깨끗 한 물로 상처를 씻어 흙이나 오염물질을 제거하고 소독약을 바 른 뒤 깨끗한 수건이나 가제로 감싼 채 병원에 가서 치료를 받아 야 한다. 상처가 1㎝ 이내인 경우는 소독한 후에 상처가 벌어지 지 않도록 압박한 다음 반창고를 붙이면 된다.   상처에 소주나 된장, 담뱃가루 등을 바르는 행위는 금물이다.   보통 연고를 바르거나 항생제 가루를 뿌리는 사람이 많은데 이 보다는 소독약을 바르고 씻어내는 것이 좋다.   만약 새빨간 피가 박동 치듯이 나온다면 동맥손상일 가능성이 큰 만큼 상처부위에 깨끗한 수건이나 헝겊을 눌러 지혈을 하고, 심장보다 높게 위치시킨 채로 병원으로 옮겨 치료해야 한다.   ◇ 절단 사고가 발생했을 때 처치 요령 = 일반적으로 재접합 은 절단 후 팔, 다리 등 근육이 있는 부분은 6시간 이내, 손가락 등 근육이 없는 부분은 24시간 이내에 가능하다.   하지만 대부분 절단사고가 일어나면 얼음에 절단부위를 담가 두 거나 절단부위의 소독 및 수분 공급을 위해 알코올, 생리용 식염 수를 사용하기 쉬운데 이는 잘못된 상식이다. 혈액이 공급되지 않는 절단부위에 얼음이 닿게 되면 조직 손상을 일으켜 동상을 일으킬 수 있다.   또 알코올은 혈관을 손상시켜 조직의 재생이 불가능한 상태로 만들기 쉽다.   가정에서 쓰는 생리용 식염수는 오염 가능성이 있는 데다 절단 부위를 생리식염수에 오래 접촉하고 담가두게 되면 그 크기가 불어나 양쪽 접합 부위가 맞지 않고 이후 조직의 변화 등 더 큰 위험을 불러와 봉합하기가 어렵게 된다.   절단사고가 발생할 경우의 응급조치 순서는 다음과 같다. ① 과다 출혈을 예방하기 위해 출혈 부위를 압박 붕대로 지혈하 고 절단 부위를 높이 올린다. 이때 지혈제나 지혈대는 조직과 신 경, 혈관이 파괴돼 오히려 재접합 수술이 어렵기 때문에 상처에 사용하지 않도록 주의해야 한다.   ② 절단 부위는 가능하면 빨리 냉장 상태로 보관해야 하는데 절 단 부위의 오염이 심하면 약국에서 생리식염수를 사서 씻어낸 후 깨끗한 천이나 가제로 싼 뒤 다시 깨끗한 큰 타월로 두른 다 음 비닐봉지에 밀봉한다. 소독된 가제나 타월을 구하기 어려운 경우에는 가능한 한 깨끗한 것으로 바꿔줘야 한다.   ③ 이 비닐봉지는 얼음과 물을 1:1의 비율로 섞은 용기에 담아 약 4도 정도의 냉장 온도를 유지시킨 다음 환자와 함께 병원으로 가져간다. 만약 밀봉이 잘못돼 얼음물에 절단부위가 노출돼 젖 게 되면 조직이 흐물흐물해져 재접합이 어려워진다.   ④ 일반 병원에서 응급조치를 받은 후에는 빠른 시간 안에 접합 수술이 가능한 전문 병원으로 환자와 함께 이송하는 게 좋다.   ◇ 벌레에 물리거나 벌에 쏘인 경우 = 벌레에 물리거나 벌에 쏘인 경우 대개 물리거나 쏘인 부위만 빨갛게 되며 가려운 정도 이지만 일부에서는 알레르기 증상으로 쇼크에 빠질 수 있으므로 조심해야 한다.   벌의 침은 핀셋 등을 이용하여 뽑아 주는 게 좋다. 물린 부위를 찬 물수건이나 얼음 등으로 찜질한 다음 암모니아수나 항히스타 민제 연고를 바르고 2차적으로 세균에 감염되는 것을 막기 위해 물린 부위를 긁지 않도록 해야 한다.   휴가를 가기 전에 알레르기 검사를 통해 자신에게 벌 독 알레르 기가 있는지, 있다면 어느 정도 심한지를 먼저 알아보는 것도 좋 다.   우리 나라에 서식하는 벌 가운데 가장 흔한 벌 독 알레르기 반응 을 일으키는 것이 꿀벌과 말벌, 땅벌인데 이중 배에 노란 줄무늬 가 있는 땅벌은 땅속이나 썩은 나무에 집을 짓고 살기 때문에 산 행할 때 무심코 건드리기 쉬운 만큼 주의해야 한다.   ◇ 귀에 이물질이 들어간 경우 = 귀에 곤충들이 들어가게 되면 귓속에서 움직이기 때문에 심한 통증과 잡음으로 고생하게 된 다. 이 때는 귀를 밝은 쪽으로 향하게 하거나 손전등으로 빛을 따라 나오게 유도해야 한다.   만약 그래도 안 되면 알코올이나 깨끗한 물을 귓속에 떨어뜨려 벌레를 죽게 할 수 있다. 이때 이물질을 빼내려다가 잘못 건드려 안쪽으로 들어가면 결국 꺼내기가 힘들어지는 만큼 조심해야 한 다. 또한 귀지가 많은 상태에서 습기가 차거나 물이 들어가면 점 차 팽창해 청력이 줄어들거나 균의 서식처가 돼 염증을 일으킬 수도 있다.   특히 성냥개비 등으로 과격하게 물을 닦아내려다 상처를 내면 염증이 생길 수도 있으므로 주의해야 한다.   ◇ 자외선에 오랫동안 노출된 경우 = 적당한 일광욕은 혈액순 환을 돕고 비타민 D의 합성과 살균작용을 유지시킨다. 그러나 과도한 햇빛 노출은 기미와 주근깨를 심하게 만들고 화상을 일 으키기 쉽다.   화상을 입은 경우에는 냉수로 20분씩 하루 서너 번 찜질을 하는 것이 좋다. 그리고 온몸에 화상을 입은 경우는 20분씩 하루 서너 번 찬물 목욕을 하는 게 좋다. 하지만 이때 비누나 샴푸를 사용 하면 피부를 건조하게 하고 자극을 주므로 피하는 것이 좋다. 물 집이 생겼다면 가급적 터지지 않게 하고, 만약 터졌다면 잘 소독 해줘야 한다.   ◇ 음식이나 물갈이로 복통과 설사가 심한 경우 = 날씨가 더 워지면 음식이 쉽게 상해 식중독의 위험성이 증가하고 아이들은 물갈이를 할 수도 있으므로 물과 먹는 음식에 주의해야 한다.   물갈이를 하거나 식중독에 걸리면 구토, 설사, 복통을 일으킨다. 구토나 설사로 인한 탈수를 막기 위해서는 수분을 보충해 주는 게 무엇보다 중요하다. 끊인 보리차 물에 설탕과 소금을 넣어 먹 이면 좋다. 설사가 가라앉으면 소화가 잘 되는 죽을 먹는 것이 도움이 될 수 있다. 복통이 있는 경우에는 수건 등으로 배를 따 뜻하게 해 주면 좋다.   ◇ 햇볕에 서 있다가 쓰러진 경우 = 열 탈진, 열 실신, 열 경련, 일사병 등 열 증후군은 강한 햇볕이 내리쬐는 한낮에 무리하게 일이나 운동을 할 때 흘리는 땀 때문에 몸 안에 수분과 염분이 모자라 생기는 병이다. 이 때는 구토, 메스거움, 두통, 근육경련, 의식장애 등이 나타날 수 있다.   특히 노약자, 어린이, 만성질환자에서 이 같은 증상이 잘 나타난 다. 갑자기 의식을 잃고 쓰러진 경우에는 시원한 곳으로 옮긴 후 다리를 높여 준다.   그래도 의식이 돌아오지 않고 열이 올라가면 열사병과 같은 위 험한 상황일 수도 있는 만큼 찬물에 적신 수건 등으로 덮어주고 얼음찜질을 계속해 체온을 낮춰 주면서 빨리 병원으로 옮겨야 한다.   ◇ 물에 빠져서 호흡곤란이 있는 경우 = 물에 빠진 사람을 구 해냈을 때는 물을 토하게 하는 것보다 호흡이 있는지를 확인하 는 게 중요하다. 호흡이 없는 경우에는 인공호흡을 해야 한다. 한 손을 이마 위에 놓고 머리를 부드럽게 뒤로 기울이면서 머리 를 기울게 하는 손의 엄지와 집게손가락으로 환자의 코를 잡고 다른 손으로는 턱을 들어 인공호흡을 한다.   두 번 정도(한 호흡 당 1~1.5초)공기를 불어 넣는다. 인공호흡을 할 때 가슴이 올라가지 않는다면 환기가 효과적이지 못한 경우 로 볼 수 있다. 그 가장 큰 이유는 부적절한 기도 유지 때문이다. 따라서 기도유지를 다시 한 다음 인공호흡을 해야 한다.