불면증, 습관이 아니라 질병입니다

나의 불면은 잘못된 습관 때문   일까, 아니면 질병 때문일까.     이를 확인하려면 우선 숙면을   취하는 법을 2주간 실천해 보   자. 그래도 문제가 남는다면 병   적 수면을 의심하고 원인을 밝   혀 치료를 받아야 한다.   ◆ 불면증=유병률이 6~17%일 정도로 흔하다. 불면증 환자는 어두운 조명, 쾌적한 온.습도 등 쾌적한 수면 환경이 조성됐 는데도 잠들기 힘들거나 자는 도중에 깨는 게 특징. 뚜렷한 정 신.신체적 원인 없이도 생기며 심신의 질병이 원인인 경우도 있다.   불면증이 문제가 되는 것은 피로와 업무 집중력이 떨어지는 것 은 물론 기억력 장애, 사고 위험 증가, 소화 불량 등 신체적인 위 해 요인이 되기 때문. 따라서 수면다원화 검사를 통해 원인을 찾 고 대책을 세워야 한다. 원인이 밝혀지면 이를 제거한 뒤 숙면을 취하는 수면법을 생활화하자. 복식호흡 등 이완 훈련, 수면 제 한, 약물치료 등을 병행하는 것도 도움이 된다.   ◆ 수면 무호흡증=코.목젖.구강 질환 등의 문제로 들이마시는 산소가 부족해 혈액 내 산소량이 떨어지면서 나타난다. 코골이 가 대표적인 예. 환자 스스로 '자다가 숨이 멎어 깬다'고 병원을 찾는다.   수면무호흡증 환자는 자는 듯 보여도 숙면을 취하지 못한다. 따 라서 낮에 졸리고 두통.집중력 장애 등을 호소하고, 심하면 심장 에 부담을 준다. 따라서 수면무호흡이 하룻밤에 10초 이상, 7회 이상 있으면 적극적인 치료를 받아야 한다. 진단은 수면다원화 검사로 가능하다.   일단 확진이 되면 치료를 시작해야 한다. 비만이 요인이라면 체 중부터 줄여야 한다. 금연.금주는 기본이며, 옆으로 누워 자는 것도 시도해 볼 만하다. 필요하면 코를 통해 지속적인 압력을 주 는 양압법도 도움이 된다. 만일 목젖이 처지는 등 구조적 이상이 원인일 땐 수술로 문제 부위를 제거해야 한다.   ◆ 기면병= 낮에 갑작스럽게 참을 수 없는 졸음이 몰려오는 질 환이다. 3개월 동안 매일 수면 발작이 계속되면서 ①웃음.놀람. 화남 등의 상황에서 갑자기 근력이 없어지거나 ②수면 10분 이 내에 렘수면이 나타나고 ③잠들 때와 깨어 있을 때도 가위에 눌리는 등 세 가지 증상 중 하나가 동반돼야 한다.   입면 90분이 지난 뒤 보이는 렘 수면이 갑자기 나타나는 게 특징 이다. 특징적인 증상과 뇌파 검 사를 해서 진단한다. 유전적 요 인이 있다.   증상이 가벼우면 정해놓고 낮잠을 자야 수면 발작으로 인한 사 고를 줄일 수 있다. 이 방법으로 해결이 어려울 땐 중추신경자극 제 등 약물 치료가 필요하다.   ◆ 생체리듬 수면장애=뇌 속의 수면 리듬과 일상생활의 리듬이 일치하지 않는 상태다. 자는 시간이 남들보다 2시간 이상 늦은 지연형 수면장애, 이와는 반대로 지나치게 이른 시간(오후 8시) 에 잠드는 전진형 수면장애가 있다.   지연형 수면장애 환자는 일단 잠든 뒤엔 수면의 질은 정상이다. 하지만 일찍 일어나는 게 매우 힘들고 무리하게 일어나면 정신 이 혼미해진다. 전진형 수면장애 환자는 저녁 때만 되면 졸리지 만 새벽에 일찍 깬다.   생체리듬 수면장애 자체는 큰 문제가 없지만 사회생활을 위해 치료가 필요하다. 수면지연형은 매일 아침 기상해야 할 시간에, 수면 전진형은 졸린 저녁에 5000룩스의 광선을 30분~1시간씩 2 주 이상 쬐어주면 효과가 있다.   ◆ 수면 관련 운동장애=하지 불안 증후군, 주기적 사지 운동장 애 등이 대표적인 질환이다.   하지 불안 증후군은 자려고 누우면 '다리에 벌레가 기어다니는 것 같다'는 불편함과, 움직이고 싶은 충동으로 숙면을 못 취한 다. 유병률은 10% 정도. 대부분 뚜렷한 원인이 없이 생기지만 간 혹 빈혈.신장질환.당뇨.말초신경질환.알코올 남용 등과 관련될 때도 있다. 항경련제 등 약물 치료가 치료법.   주기적 사지 운동장애는 자다가 다리와 발목의 근육이 갑자기 20~40초 간격으로 수축되는 병이다. 환자는 수축 시 깨지 않은 듯 보여도 약간의 각성상태가 돼 낮에 졸림을 호소한다. 이 병 역시 약물 치료로 근육 수축을 예방할 수 있다.